喝水多头晕恶心是低血钠,低血钠的起因是什么

发布时间:2019/08/14 | 浏览次数: | 文章来源:做法网
很多人常喝水多了头晕恶心,这是为什么了,尤其是有有中风史的人,其实这是低血钠的症状,所以有中风史病人须留意喝水量,不要喝太多的水,下面和大家说说一些低血钠的症状,低血钠的起因等知识,希望对大家有所帮助。
喝水多头晕恶心是低血钠,低血钠的起因是什么
有一位中风病史的78岁老先生,最近因泌尿道感染,被鼓励多喝水,以避免再度发生泌尿道感染。但老先生连续多日头晕、倦怠、没有精神,而且四肢无力,常常有恶心想吐的感觉,以为只是感冒需要休息,结果因为活动能力受到影响,走路不稳而跌倒,被家人送到急诊。医师检查发现老先生血中钠离子浓度才只有116毫摩尔每升(正常值为135至145毫摩尔每升)。因此,给予高浓度盐水静脉注射,血中钠离子浓度逐渐回升。
急性低血钠症恐陷昏迷
一般人每日喝水多达2000 cc的喝水量,并不会造成不良影响,但在中风病人却可能会造成血中钠离子浓度过低。原因是中风病人的抗利尿激素会分泌过多,也称为「抗利尿激素不适当分泌症候群」,造成肾脏持续回收水分到体内,若再加上额外补充过多水分,血液中的钠离子浓度就被「稀释」过低,也就造成低血钠,因而引起很多不适症状。
医师提醒有中风史病人须留意喝水量
肾脏科郑晖腾医师表示,「抗利尿激素不适当分泌症候群」除了在中风病人很常见,一些抗忧郁药物或精神科用药也会造成这种症候群。治疗的原则是不能饮用过多水分,一般而言,每日限制在1500cc,如果像这位病人有其他医疗目的需要饮用一定量的水分,必要时可以在每日的食物中加入盐分,「抗利尿激素不适当分泌症候群」的病人也有促进肾脏排出水分而不会排出钠离子的药物可以选择。
以往建议运动员、军人或其他户外活动者(马拉松路跑、铁人三项等),在酷热环境下运动,经常是挥汗如雨,应该多喝水以保健身体,如果没有适度地补充水分,很容易就造成「中暑」(急性热伤害)。但近年来却衍生少数因「多喝水」而造成的「急性水中毒」(运动型低血钠)的案例。因此各个运动医学会都提出相关呼吁及饮水建议,提醒教练及运动员重视及预防此一可能发生的严重病症。
低血钠常见原因包括
1)钠盐摄取不足/过度饮食控制、市售流质饮食含钠量较低。
2)经消化道流失/呕吐、腹泻、肠胃道引流。
3)经肾脏流失/使用利尿剂、某些肾脏病。
4)郁血性心脏病。
5)肾上腺素不足。
6)肝硬化合并腹水。
7)甲状腺功能不全(甲状腺功能低下)。
8)脑部渗透压受器重新设定。
9)抗利尿激素分泌不当症候群。
急性低血钠会出现脑水肿、头昏、头痛、倦怠、无力、食欲不振、恶心、呕吐、抽搐、嗜睡、记忆力丧失、反应缓慢、意识障碍,甚至昏迷等现象。慢性低血钠则会造成失智、便秘、忧郁、情绪紧张、骨质疏松、及肌肉萎缩等状况。当有这些症状时,要小心可能是低血钠造成,找出真正原因加以治疗,才不致于严重到癫痫或昏迷,或发生跌倒而造成骨折外伤或脑出血的严重后果。
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