胃炎和阑尾炎怎么区别,阑尾炎都有哪些症状

发布时间:2019/08/28 | 浏览次数: | 文章来源:做法网
急性阑尾炎也就是一般人俗称的盲肠炎,是相当常见的腹部急症,大多是因粪石掉落至阑尾的管腔中,造成阻塞进而肿涨并引发缺血性坏死,最后破裂。阑尾炎初期大多会投射到上腹部或肚脐周围,因而在症状初期,常被民众或医师误认为是胃痛或急性肠胃炎,导致延误就医;随着病情进展发炎逐渐加剧,进而刺激其所在右下腹位置的腹膜,才会引发右下腹疼痛。其他伴随的症状如发烧、恶心、呕吐、白血球升高等,会随着病情严重程度而有所不同,若未及时救治,最后会因阑尾过于肿涨坏死而破裂,并发腹膜炎,甚至引发败血症,危及生命。
16岁的男孩因发烧上腹痛至诊所求诊,一天后症状未改善,而且出现腹胀以及疼痛转移至左侧肚脐周围,家人只得带到急诊就医,小儿科医师诊视评估之后,在留院观察期间,男孩开始有恶心感并呕吐了2次,不久病症转变成右下腹疼痛,伴随着高烧不退合并寒颤发抖。因此安排腹腔镜手术,术中见到充血的阑尾且有局部出现化脓的情形,证实为「急性阑尾炎」。术后男孩恢复快速,2天即出院回家参加暑期营队活动。
胃炎和阑尾炎怎么区别,阑尾炎都有哪些症状
小心把急性阑尾炎误认成胃痛
立欣医师表示,阑尾位于盲肠末端,形状细长。阑尾发炎最常见的原因是阻塞,淋巴结肿大等问题,阑尾本身结构弯曲、粪便或粪石、外来物、未消化的食物、寄生虫等等都有可能造成阑尾的阻塞,此时若再加上微生物(细菌或病毒等)感染、滋长就会导致阑尾炎。
阻塞后的阑尾壁内开始水肿、发炎、缺血以及出现肠道黏膜被破坏的情形,随着阑尾的肠壁因水肿变厚、发炎以及被破坏的肠壁残骸排入阑尾腔,如果排入阑尾内的脓液未受阻塞而能及时排入盲肠,症状可能缓解,但若阑尾与盲肠的接端堵塞,则脓液在阑尾内蓄积,使得阑尾更加肿胀,若未及时治疗,病情持续发展为黏膜溃烂、阑尾壁坏死甚或阑尾破裂,在阑尾内的细菌与脓液漫至腹腔内,将会并发败血症、脓疡或是腹膜炎。
恶心、呕吐、发烧及右下腹闷痛是急性阑尾炎常见症状
急性阑尾炎有很多评估的方式,例如腰大肌征象、闭孔肌征象、麦氏征象与洛福辛氏征象等评估方式,也因此代表着这个疾病并不容易在第一时间诊断出来,需要更详细的病史、身体检查、抽血检查与影像学检查,没有一项检查可以单独百分之百诊断阑尾炎。恶心、呕吐、发烧及右下腹闷痛感被认为是急性阑尾炎常见的主诉,身体检查中敏感性较高的表现是右下腹压痛、转移痛与反弹痛,影像学检查则被认为是电脑断层的准确诊断率最高。
若吃完东西经过2到3小时候,感到胃部闷痛并合并发烧,又超过半天未缓解,就要当心可能是急性阑尾炎,应尽早就医,再辅以各种检查,以免产生伤口感染,肠沾黏及肠阻塞等后遗症。
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